Пломбы для зубов — какие бывают и какие лучше ставить?

Пломбы для зубов

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования зубов.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие, виды пломб.

В стоматологии различают пломбы по их составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

На сегодняшний день в арсенале современной стоматологии имеется целый ряд пломбировочных материалов, отличающихся высокой прочностью, безопасностью и эстетическими свойствами.

Это могут быть как светоотверждаемые цементы, так и композиты или композитные полимеры (компомеры).
Особенностями этих материалов является наличие у них клеевой системы, позволяющей пломбе надежно держаться в зубе за счет активного прилипания к поверхности. Затвердевание светополимера происходит только под действием света специальной лампы определенного спектра. Светополимер дает возможность стоматологу сформировать такую пломбу, какую нужно. Поэтому использование светополимерных материалов позволяет ставить пломбы на самые различные поверхности зубов, на передние и задние зубы, восстанавливать отколотые фрагменты зубов, формировать пломбу вровень с поверхностью зуба, точно подбирать необходимый цвет.

Металлические пломбыК
металлическим пломбам относятся различные виды амальгамы (сплавы
различных металлов со ртутью).

Амальгама очень хороша,
особенно серебряная. В последние годы стали появляться публикации о
вреде ртути.

Конечно, основания для критики амальгамы, как
ртутьсодержащего материала, есть. Но не следует и забывать, что
курильщик получает ртути на порядок больше, чем владелец пломб из
амальгамы.

Амальгама имеет еще одно неприятное свойство - это
коэффициент ее расширения. Из-за этого довольно часто происходит откол
стенки зуба, прилегающей к амальгаме.

Недостатком является также ее
металлический блеск, поскольку хорошая, качественно отполированная на
другой день амальгама блестит всю жизнь, а не выглядит черной.

С
расколом же зуба следует бороться путем грамотной обработки кариозной
полости.

• Эра амальгам проходит в связи с трудностью их постановки, требующей
  высокопрофессиональных навыков и многого времени, отсутствием «косметичности»
  и призрачной токсичностью.

• Замечательное свойство амальгам –
  отрицательная усадка и нечувствительность к постановке во влажную
  полость зуба – к сожалению, еще не полностью достигнуто в других
  материалах.

• Твердеет амальгама долго, обычно 2-3 часа.

• На следующий день
  ее нужно отполировать, и в этом залог успеха... Часто от пациентов мы
  слышим : "Доктор, вот эта пломба стоит у меня уже 30 лет !». Мы сразу же
  понимаем, что речь идет об амальгаме.

Эра амальгам проходит в связи с трудностью их постановки, требующей
высокопрофессиональных навыков и многого времени, отсутствием «косметичности»
и призрачной токсичностью.

На что обратить внимание при лечении кариеса

Как врач-эндодонтист, при лечении кариеса я советую обратить внимание на следующие моменты.

Во-первых, не пренебрегайте профилактическими визитами к стоматологу, обращайтесь к врачу, даже если вы заметили небольшое изменение цвета эмали зуба или изменилась чувствительность зуба. Лучше всего диагностику кариеса может провести специалист с помощью рентгенодиагностики. Лечите кариес вовремя, не дожидаясь полного разрушения зуба или возникновения пульпита.

Макронаполненные (частицы размером 10-45 мм). Это пломбы химического отверждения: «Composite», «Uni-fil», «Evicrol» и др. Эти пломбы прочные, плохо полируются и не сохраняют цвет. Они заслуживают оценки «3+» по 5-тибальной шкале.

Микронаполненные (0,4-0,8 мкм) – светоотверждаемые «Heliomolar», «Helioprogress» и др. Эти пломбы дают усадку, не устойчивы к истиранию, хорошо полируются и не такие токсичные. Оценка – «4-».

Если же обычной пломбой уже не обойтись, то вам нужна вкладка. Вкладка служит для устранения обширных дефектов зуба (своеобразный протез). Сначала делается снимок поврежденного зуба, затем в лаборатории изготавливается вкладка, которая будет в точности дополнять зуб. Затем вкладка устанавливается в полость зуба и склеивается с тканями зуба с помощью композитов или цементов. Вкладки стоят намного больше, чем пломбы — порядка 10 лет. Вкладки делают из керамики и металла, но если в первом случае вы будете радовать окружающих белозубой улыбкой, то установив металлическую вкладку скорей всего будете распугивать прохожих. У вкладок всего два недостатка — высокая цена и длительность изготовления вкладки.

Итак, чтобы узнать какие пломбы бывают и какая из них лучше, задаем вопрос специалисту. Отвечает хирург-имплантолог, доктор медицины, руководитель стоматологической клиники Борис Агами:

Не стоит забывать про постоянную профилактику детских зубов. Прекрасным способом является запечатывание фиссур. Фиссуры – естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Их сложно прочистить зубной щеткой (особенно ребенку), в результате чего в них накапливается зубной налет. Так как детские зубы прорезываются с незрелой, тонкой эмалью, то очень скоро в таких местах скопления налета начинается кариозный процесс. Чтобы защитить фиссуры постоянных жевательных зубов, мы запечатываем их специальным герметиком.

Здоровые зубы

Многих интересует вопрос: сколько нельзя есть после установки пломбы?

Новейшие материалы как таковые не имеют особых ограничений, но для того, чтобы пломба приобрела необходимую твердость и надежность, врачи имеют собственные рекомендации.

Раньше довольно широко применялись в стоматологии данные материалы. Пластмасса замешивалась врачом и в пластичном виде вносилась в полость зуба одной порцией, после чего затвердевала. Недостатки пластмассовых пломб: токсичность, плохая механическая устойчивость к нагрузкам, стираемость и изменение цвета со временем. В настоящее время редко применяются. При высверливании такой пломбы из зуба пациент ощущает четкий запах пластмассы во рту. К тому же на данный вид материалов чаще все встречается аллергическая реакция у пациентов.

Выбор материала для пломбирования зуба зависит от требований, предъявляемых к ней не только врачом, но и пациентом. Кому-то важна стоимость работы, кому-то ее внешний вид и прочность. При реставрации передних зубов лучше не экономить и поставить качественную пломбу из современных световых композитов. А при лечении боковых жевательных зубов вполне подойдут и химические композиты. Цементы со временем стираются, растворяются в слюне, крошатся, и в постоянных зубах такие пломбы простоят в среднем не больше 2–3 лет. При подготовке зуба под искусственную коронку вполне можно обойтись пломбой из химического композита. В любом случае при обращении к стоматологу стоит поинтересоваться тем, какие у доктора в наличии есть материалы, в чем их разница, какие у них недостатки и слабые стороны, чтобы избежать неприятных последствий, таких как окрашивание пломбы со временем, появление трещин и сколов, неприятного запаха или привкуса во рту.

Срок службы пломб зависит объёма восстановленного зуба и пломбировочного материала.  Небольшие пломбы в фиссурах, окружённые стенками зуба служат десятилетиями. Средний срок службы больших композитных пломб 5-8 лет, после чего их нужно заменить.

Сколько стоит поставить пломбу?

Стоимость пломбирования зубов может различаться от используемого материала. Ориентировочную стоимость постановки пломбы можно посмотреть здесь. Точная стоимость уточняется на консультации стоматолога.

• Протеин это химия или нет
• Ветрянка инкубационный период заразен ли ребенок
• От чего помогает но шпа
• Полезно ли овсяное печенье
• Как уснуть если не спится